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世界热议:预防甲亢病情反复,需要规范治疗,还要管好饮食

2023-06-13 07:03:19 来源:关你健康 分享到:


(资料图片)

预防甲亢病情反复,需要规范治疗,还要管好饮食

甲状腺机能亢进,简称甲亢,发病率逐年上升,目前已经接近1%。许多甲亢患者,往往会经历确诊、吃药、复查、停药、复发、再吃药的过程,几年间,病情反复,甚至出现甲亢被治成甲减的情况。甲亢的康复,为何这么难?导致病情反复的诱因,是什么?除了吃药以外,还需要注意哪些事项呢?咱们现在就来解疑释惑。

由于甲状腺激素的作用广泛,会对生长、发育、代谢、组织分化等功能产生影响,关系着糖、脂肪、蛋白质、矿物质、水及电解质、维生素等代谢及平衡,因此,甲亢会带来复杂且多样的症状,如果治疗不及时,还会引起甲亢性心脏病、甲亢性突眼、甲亢性肌病、周期性麻痹、慢性腹泻、肝脏功能损害、甲亢性精神病、甲亢危象等多种并发症。

按照临床医学标准,采取正规药物治疗2年以上,达到治愈,停药后症状再次出现,称为甲亢复发。目前,甲亢的规范治疗方法,主要有3种,抗甲状腺药物ATD治疗、放射性碘131治疗、手术治疗。药物治疗,目的是抑制甲状腺激素合成。放射性治疗,目的是破坏甲状腺组织。手术治疗,是彻底铲除甲状腺素的来源。其中,药物治疗的复发率最高。但是,大家可以理解,药物治疗是最温柔的方案,毕竟,不到万不得已,人体组织不宜进行破坏或切除。

从临床观察的结果来看,药物疗程不足,是导致甲亢复发的主要诱因。通常,正规的药物治疗,需要坚持18个月至24个月,能够完成24个月完整治疗者,复发率明显降低。但是,许多患者担心药物治疗的不良反应,往往症状减轻后,就自行减少药物剂量,或者干脆停药,由此引起病情复发。相关研究还发现,促甲状腺素抗体TRAb水平,是影响病情复发的常见因素,抗体阳性者,容易复发,而且,抗体滴度越高者,复发风险也随之增加。

治疗方案的选择,也是影响甲亢病情复发的常见因素。某些特殊情况,比如,高功能甲状腺腺瘤,会导致继发性甲亢,如果不进行手术治疗,病根难除,药物治疗效果欠佳,停药后,容易复发。甲状腺体积,也会影响病情结局,甲状腺肿大明显者,容易复发。此外,伴随突眼的患者,自身免疫性炎症相对活跃,难以通过药物控制病情,停药后容易复发。

甲亢病情复发的诱因较多,因此,甲亢患者需要认真听取专业意见,根据病情控制的必要性,慎重选择治疗方案,并且,应该坚持治疗,按照要求进行复查。药物治疗的原则,通常要求初始大剂量,然后,逐渐减量,最终实现小剂量、长时间维持。如果药物治疗维持24个月,抗体TRAb阴性,小剂量药物可以使甲状腺素水平接近正常,病情缓解率,就可以提高70%,停药后的复发风险,将大幅度降低。因此,甲亢患者,尤其是年轻的男性患者,或者儿童及青春期患者,应该遵守治疗规范,不要自行减量、停药,让治疗维持到24个月以上。

甲亢患者,还需要加强生活管理,比如,尽早戒烟、作息规律、劳逸结合,患者应该避免情绪刺激,减少精神压力,保持心情平和。饮食方面,尽量清淡,限制摄入辣椒等辛辣食物,不宜喝酒,避免过多摄入咖啡、浓茶、碳酸饮料等刺激性饮品。此外,还要控制含碘食物的摄入量,海带、贝类、紫菜等,应该尽量不吃或少吃。

爱谁,就把健康传给谁。

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